确定鼻咽癌复发主要通过症状、影像学检查、实验室检查、病理检查等手段，治疗后定期复查也很重要。
一、临床症状
鼻咽癌复发时，可能会出现一些症状，如鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、头痛、面麻、复视等。这些症状可能与鼻咽癌原发灶的位置和侵犯范围有关，如果出现这些症状，需要及时就医。
二、影像学检查
1.鼻咽镜检查：可以直接观察鼻咽部的黏膜情况，发现肿瘤复发的部位和形态。
2.CT或MRI检查：可以了解鼻咽部及周围组织的情况，帮助医生判断肿瘤的大小、范围和侵犯程度。
3.PET-CT检查：可以检测肿瘤的代谢情况，对于发现复发和转移有较高的敏感性。
三、实验室检查
1.血清EBV-DNA检测：EBV是鼻咽癌的特异性标志物，血清EBV-DNA检测可以辅助诊断鼻咽癌复发。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等，可作为监测鼻咽癌复发的指标之一。
四、病理检查
如果怀疑鼻咽癌复发，需要进行病理检查，以明确诊断。病理检查可以通过鼻咽镜下活检、颈部淋巴结活检等方式获取组织标本，进行病理分析。
五、定期复查
鼻咽癌治疗后需要定期复查，以早期发现复发。复查的时间间隔一般为3-6个月，具体根据患者的病情和治疗情况而定。复查的项目包括鼻咽镜、CT、MRI、血清EBV-DNA检测等。
需要注意的是，鼻咽癌复发的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查、实验室检查和病理检查等结果。如果对鼻咽癌的治疗效果有疑虑，或出现上述症状，应及时就医，进行全面的检查和评估。
对于鼻咽癌患者，治疗后需要注意以下事项：
1.保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。
2.避免过度劳累，保持充足的睡眠。
3.注意个人卫生，避免感染。
4.定期复查，及时发现和处理复发和转移。
总之，鼻咽癌复发的诊断需要综合多种检查方法，治疗后定期复查是早期发现复发的关键。患者和家属应重视定期复查，如有异常及时就医。同时，患者应保持良好的生活习惯，积极治疗其他慢性疾病，提高生活质量。
