老感觉要大便肛门坠胀可能是肛肠疾病或其他疾病引起，如痔疮、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛管直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、腰骶部神经根炎、盆腔炎、精神因素等。建议及时就医，进行详细检查，明确病因，采取相应治疗措施。
1.肛门直肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感，常伴有便血。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛和坠胀。
肛窦炎：肛窦炎是肛窦和肛门腺的炎症，常伴有肛门下坠感和排便不尽感。
肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门坠胀、疼痛。
肛管直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤可导致肛门坠胀、大便习惯改变等症状。
2.肠道疾病：
溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可引起腹泻、黏液脓血便、腹痛和肛门坠胀。
克罗恩病：病因尚不明确，可累及全消化道，表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻等，也可能出现肛门坠胀。
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状为主要表现，常伴有肛门坠胀。
3.其他原因：
腰骶部神经根炎：可导致肛门坠胀感，同时可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。
盆腔炎：女性患者可因盆腔炎症刺激直肠，出现肛门坠胀、腹痛等症状。
精神因素：紧张、焦虑等精神因素可能导致肛门坠胀感的出现。
如果出现老感觉要大便肛门坠胀的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者等，肛门坠胀感可能更为常见，更应重视。这些人群应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗潜在的肛肠疾病。此外，如有其他症状如腹痛、便血、大便习惯改变等，应及时就医，以免延误病情。
总之，老感觉要大便肛门坠胀可能是多种肛肠疾病或其他疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，是缓解症状和预防病情进一步发展的关键。
