黄疸高过20是否入脑取决于胆红素类型、水平、婴儿年龄及其他因素，医生会监测并采取措施降低胆红素水平，以减少胆红素脑病风险。
1.胆红素的类型：胆红素分为直接胆红素和间接胆红素两种类型。直接胆红素通常是由于肝脏疾病或胆道梗阻引起的，而间接胆红素则是由于红细胞破坏过多引起的。如果黄疸是由于直接胆红素升高引起的，那么它更有可能进入大脑并引起胆红素脑病。
2.胆红素的水平：胆红素水平越高，进入大脑的风险就越大。然而，即使胆红素水平超过20mg/dL，也不是所有的婴儿都会出现胆红素脑病。一些婴儿可能对胆红素的耐受性更高，而另一些婴儿则可能更容易受到影响。
3.婴儿的年龄：胆红素脑病通常发生在出生后的前几天到几周内。如果婴儿在出生后的早期出现黄疸，并且胆红素水平较高，那么他们更容易出现胆红素脑病。
4.其他因素：一些其他因素也可能增加胆红素脑病的风险，例如早产、低出生体重、感染、低血糖等。
如果婴儿的胆红素水平超过20mg/dL，医生会密切监测他们的情况，并采取一些措施来降低胆红素水平，以减少胆红素脑病的风险。这些措施包括：
1.光照治疗：通过将婴儿暴露在特殊的灯光下，促进胆红素的分解和排出体外。
2.药物治疗：医生可能会给婴儿开一些药物，例如苯巴比妥，来促进胆红素的代谢和排出体外。
3.换血治疗：在严重的情况下，医生可能会进行换血治疗，以快速降低胆红素水平。
需要注意的是，胆红素脑病是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致永久性的脑损伤和残疾。因此，如果婴儿的胆红素水平超过20mg/dL，家长应该密切配合医生的治疗，并注意观察婴儿的情况，如出现异常应及时就医。
此外，对于早产儿和低出生体重儿，由于他们的肝脏功能尚未完全发育成熟，对胆红素的代谢能力较弱，因此更容易出现胆红素脑病。对于这些婴儿，医生会更加密切地监测胆红素水平，并采取更加积极的治疗措施。
总之，黄疸高过20并不一定会入脑，但需要密切监测胆红素水平，并采取适当的治疗措施来降低胆红素水平，以减少胆红素脑病的风险。如果您对婴儿的黄疸情况有任何疑问，建议及时咨询医生。
