判断结肠癌肺转移的方法主要有胸部X光检查、胸部CT检查、PET-CT、支气管镜检查、血液检查、病理检查等，医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法。高危人群包括年龄较大、男性、吸烟、有结肠癌家族史及其他疾病的患者，更应注意定期筛查。
1.胸部X光检查：这是一种简单、常用的检查方法，可以初步了解肺部是否有异常。但它的分辨率较低，可能会漏诊一些较小的转移灶。
2.胸部CT检查：比X光检查更能清楚地显示肺部的结构和细节，对于发现较小的转移灶和评估转移灶的大小、位置、形态等有很大帮助。
3.正电子发射断层扫描（PET-CT）：可以检测全身的代谢情况，对于发现结肠癌肺转移和其他部位的转移灶有较高的敏感性和特异性。但检查费用较高，且有一定的放射性。
4.支气管镜检查：对于肺部有可疑病变的患者，可以通过支气管镜进行取材活检，以明确诊断。
5.血液检查：检测血液中的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等，对于结肠癌的诊断和监测有一定的帮助，但不能单独作为判断肺转移的依据。
6.病理检查：通过对肺部病变组织进行病理检查，可以明确诊断是否为结肠癌肺转移。这是诊断的“金标准”。
需要注意的是，以上检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。对于结肠癌患者，定期进行胸部影像学检查是非常重要的，可以早期发现肺转移，及时采取治疗措施，提高治疗效果。
此外，对于有结肠癌病史的患者，以下人群属于高危人群，更应注意定期筛查：
年龄较大：随着年龄的增长，结肠癌的发生率和转移风险也会增加。
男性：男性患者的结肠癌发生率相对较高，且肺转移的风险也可能较大。
吸烟：吸烟会增加结肠癌的发生风险，也可能影响治疗效果和预后。
家族史：有结肠癌家族史的患者，其患病风险也会增加。
其他疾病：患有炎症性肠病、家族性腺瘤性息肉病等疾病的患者，结肠癌的发生率也较高，需要注意定期筛查。
总之，对于结肠癌患者，定期进行胸部影像学检查是非常重要的，可以早期发现肺转移，及时采取治疗措施，提高治疗效果。高危人群应更加注意定期筛查，以及早发现和治疗结肠癌肺转移。
