肛门下坠感可能由内痔、直肠黏膜脱垂、直肠炎、肛窦炎、直肠癌、肛管直肠恶性肿瘤、肛周脓肿、肠炎、肠易激综合征等肛肠疾病引起，也可能是其他部位疾病导致。出现肛门下坠感，应及时就医，明确诊断。
1.内痔
内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种之一，其主要症状为便血、脱出、肛门瘙痒。内痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔脱出的症状是痔核黏膜受刺激后，引起括约肌反射性收缩而产生的。轻者仅在大便时脱垂，便后可自行回复；重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。
2.直肠黏膜脱垂
也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，脱肛从中医来说属于中气不足，脏器下垂所致，从西医来说属于提肛肌等固定直肠的一些肌肉功能下降。
3.直肠炎
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.直肠癌
直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
6.肛管直肠恶性肿瘤
多在病程中、晚期出现肛门下坠、排便次数增多、肛门部有下坠感，大便次数增多，常伴有里急后重或排便不尽感，晚期伴有下腹痛。
7.肛周脓肿
起病急，且容易误诊。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
8.肠炎
常为间歇性，食后加重，排便后减轻。腹痛多位于下腹部，轻者为隐痛，重者为绞痛。
9.肠易激综合征
肠易激综合征为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，往往因精神因素而诱发。
需要注意的是，以上只是一些可能导致肛门下坠感的原因，具体病因还需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果出现肛门下坠感，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
