肛门边上有小肉疙瘩疼有点硬，可能是外痔、内痔、肛裂、肛周脓肿或肛管直肠肿瘤等肛肠疾病引起，需就医明确诊断，进行针对性治疗。
1.外痔：外痔是肛门齿状线以下的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团，常由便秘、腹泻、久坐等引起。外痔通常在肛门外面可以摸到一个或多个肉疙瘩，伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。如果症状不严重，可以外用痔疮膏、痔疮栓等药物，口服槐角丸、痔炎消等药物，同时注意饮食清淡，保持大便通畅。如果症状严重，如疼痛剧烈、出血不止、肿物脱出不能回纳等，可能需要手术治疗。
2.内痔：内痔是肛门齿状线以上的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团，常无明显症状，有时仅在体检时发现。内痔发展到一定程度时，可随排便脱出肛门外，有时可自行回纳，有时需用手推回。内痔脱出后，可能会发生嵌顿，引起水肿、血栓形成、溃疡或感染，导致剧烈疼痛。内痔的治疗方法与外痔相似，但内痔更易发生出血和脱垂，需要更加注意预防和治疗。
3.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，常由便秘、粪便干结等引起。肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂的裂口在肛门后面，所以在肛门外面看不到肿物。肛裂的治疗方法主要是保持大便通畅，局部外用痔疮膏、痔疮栓等药物，口服止痛药、润肠通便药等。如果肛裂经久不愈，可能需要手术治疗。
4.肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染，常由肛窦炎、肛腺感染等引起。肛周脓肿的主要症状是肛门周围疼痛、肿胀、发热，有时可在肛门周围摸到一个或多个肿块，伴有波动感。肛周脓肿需要及时切开引流，排出脓液，否则可能会形成肛瘘。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能在肛门附近形成肿物，伴有疼痛、出血、消瘦等症状。肛管或直肠肿瘤的诊断需要依靠肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查，必要时需要取病理活检。肛管或直肠肿瘤的治疗方法主要是手术切除，辅以放疗、化疗等。
总之，肛门边上有个小肉疙瘩疼有点硬的原因很多，需要根据具体情况进行分析和治疗。建议及时就医，明确诊断，以免延误病情。同时，要注意保持肛门局部清洁卫生，避免久坐、久蹲、久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。
