长痔疮是否必须手术割掉，取决于痔疮的严重程度、症状以及个人的健康状况，一般医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
1.痔疮的症状和严重程度
痔疮通常会导致肛门出血、疼痛、瘙痒、脱垂（痔疮脱出肛门）等症状。
症状的严重程度可以从轻微到严重不等。轻度痔疮可能仅表现为偶尔的出血或瘙痒，而严重痔疮可能会导致频繁出血、疼痛剧烈、痔疮脱出无法自行缩回等。
2.治疗方法
非手术治疗：对于轻度或症状不明显的痔疮，通常采用非手术治疗方法。这包括改善饮食习惯，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅；局部应用痔疮药膏、栓剂；坐浴（用温水浸泡肛门）等。
手术治疗：如果非手术治疗无法缓解症状、症状严重影响生活质量或出现了其他并发症（如内痔脱出嵌顿、大出血等），可能需要考虑手术治疗。手术方法包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
3.个体因素
健康状况：手术风险和恢复情况因人而异。如果存在其他健康问题，如心脏病、糖尿病、贫血等，手术可能需要更加谨慎。
生活方式：改变生活方式对于痔疮的预防和治疗非常重要。保持适量的运动、避免长时间久坐、保持肛门清洁等都有助于减轻症状。
4.医生的建议
医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在决定是否进行手术之前，医生通常会考虑症状的严重程度、持续时间、治疗反应以及患者的意愿等因素。
患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，对于痔疮的治疗，早期诊断和适当的治疗非常重要。如果出现痔疮症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，预防痔疮的发生也很重要，保持健康的生活方式和良好的饮食习惯是预防痔疮的关键。
对于儿童，痔疮相对较少见，但在某些情况下也可能发生。治疗儿童痔疮通常更倾向于非手术方法，如饮食调整、保持肛门清洁和使用局部药物。在处理儿童痔疮时，应特别注意避免过度用药和不必要的手术。
总之，长痔疮是否需要手术割掉需要根据具体情况来决定。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据个人情况做出明智的决策。同时，保持良好的生活习惯对于预防和治疗痔疮都非常重要。
