儿童发烧呕吐时，家长应先观察症状，采取物理降温、饮食调整等措施，如症状持续不缓解或加重应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
1.观察症状：首先，观察孩子的症状是否严重。如果孩子的精神状态良好，能吃能玩，体温在38.5℃以下，可以先在家观察，采取一些措施来缓解症状。如果孩子的精神状态差，不吃不喝，或者体温超过38.5℃，应及时就医。
2.物理降温：对于体温在38.5℃以下的孩子，可以采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、使用退热贴等。不建议使用酒精擦浴，因为酒精可能会通过皮肤吸收，引起中毒。
3.药物治疗：如果孩子的体温超过38.5℃，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但需要注意，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。同时，使用退烧药要按照说明书的剂量和时间间隔，不要超量使用。
4.饮食调整：孩子发烧时，胃肠道功能会受到影响，可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。此时，可以给孩子吃一些清淡、易消化的食物，如粥、面条、馒头等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。同时，要注意补充水分，多喝水或口服补液盐，以防脱水。
5.就医治疗：如果孩子的症状持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗，可能会进行血常规、尿常规等检查，以明确病因。如果是细菌感染引起的发烧呕吐，可能会使用抗生素治疗；如果是病毒感染引起的，一般不需要使用抗生素，主要是对症治疗。
6.注意事项：
避免捂汗：孩子发烧时，不要给孩子穿太多衣服或盖太厚的被子，这样会影响散热，导致体温不降。
保持室内通风：室内要保持通风，空气新鲜，但不要让孩子直接吹风。
注意个人卫生：孩子发烧时，要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
避免滥用药物：不要自行给孩子使用抗生素或其他药物，以免引起药物不良反应。
密切观察病情：要密切观察孩子的病情变化，如有异常，及时就医。
总之，儿童发烧呕吐时，家长要密切观察孩子的症状，采取适当的措施，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，要注意孩子的饮食和休息，保持室内通风，注意个人卫生，避免交叉感染。
