对于萎缩性胆囊炎，是否切除需综合考虑症状、胆囊功能、患者年龄和健康状况等因素，一般会先进行症状评估和胆囊功能检查，然后根据检查结果、患者年龄和健康状况等因素制定治疗方案，包括手术切除和保守治疗，治疗后需定期随访。
1.症状评估
大多数萎缩性胆囊炎患者没有症状，但有些人可能会出现上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。
如果症状频繁发作、严重影响生活质量，或者存在其他并发症，如胆囊结石、胆管炎等，手术切除可能是更好的选择。
2.胆囊功能检查
医生可能会建议进行胆囊功能检查，如胆囊收缩功能测定或超声检查，以评估胆囊的功能。
如果胆囊功能严重受损，切除胆囊可能更有利于预防并发症的发生。
3.患者年龄和健康状况
一般来说，年龄较大、健康状况较差的患者手术风险相对较高，医生会更谨慎地考虑手术的利弊。
在这种情况下，可能会先尝试保守治疗，如药物治疗和饮食调整，如果症状无法控制或出现并发症，再考虑手术。
4.手术治疗的方法
手术切除胆囊是治疗萎缩性胆囊炎的主要方法，通常通过腹腔镜胆囊切除术进行。
这种手术是微创手术，创伤较小，恢复较快。
5.保守治疗的选择
如果患者症状不明显或不适合手术，医生可能会建议保守治疗，包括：
饮食调整：避免高脂肪、高胆固醇食物，少食多餐。
药物治疗：使用药物缓解症状，如疼痛、消化不良等。
6.定期随访
无论采取手术还是保守治疗，患者都需要定期进行随访，包括腹部超声检查等，以监测胆囊的情况和发现任何潜在的问题。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在决定是否进行手术切除之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。
对于年龄较大、健康状况较差或有其他特殊情况的患者，医生可能会更加谨慎地评估手术的风险和收益。在这种情况下，可能会采取综合治疗方法，包括药物治疗、饮食调整和密切监测等，以控制症状和预防并发症的发生。
此外，无论采取何种治疗方法，患者都应该遵循医生的建议，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以促进康复和预防疾病的进展。如果对萎缩性胆囊炎的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。
