陈旧性肛裂是否手术应根据肛裂严重程度、症状和患者健康状况等因素决定，一般来说，裂口较深、症状明显或伴有其他疾病时，手术治疗效果更好。非手术治疗包括饮食调整、坐浴、药物治疗和括约肌松弛训练等，同时需注意保持肛门清洁、避免久坐久站、注意饮食健康和养成良好排便习惯。
1.肛裂的严重程度
轻度肛裂：肛裂裂口较小，疼痛较轻，可能仅在排便时出现少量出血。这种情况下，通常可以先尝试非手术治疗，如保持大便通畅、局部使用药物（如肛裂膏、栓剂）等。
中度肛裂：肛裂裂口较大，疼痛较明显，可能伴有出血和肛门瘙痒。非手术治疗可能效果不佳，需要考虑手术治疗。
重度肛裂：肛裂裂口较深，疼痛剧烈，可能伴有括约肌痉挛和肛门狭窄。手术是主要的治疗方法。
2.症状
除了肛裂的疼痛和出血外，如果还存在肛门瘙痒、便秘、排便困难等症状，可能会影响生活质量，手术治疗可能更适合。
如果症状较轻，通过调整饮食、生活习惯和使用药物可以缓解，也可以先尝试非手术治疗。
3.患者的健康状况
如果患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病等，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况评估是否适合手术。
年龄也是一个考虑因素，一般来说，年轻患者的肛裂更容易愈合，手术治疗的效果也更好。
除了手术治疗，以下是一些非手术治疗的方法：
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持大便通畅，避免便秘。
2.坐浴：每天用温水坐浴，缓解肛门疼痛和促进肛裂愈合。
3.局部药物治疗：使用肛裂膏、栓剂等药物，缓解疼痛和促进愈合。
4.括约肌松弛训练：通过特定的训练方法，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛。
需要注意的是，对于陈旧性肛裂的治疗，应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果肛裂症状持续不缓解、加重或出现其他并发症，手术可能是更好的选择。
此外，无论采用哪种治疗方法，患者都需要注意以下事项：
1.保持肛门清洁：每天清洗肛门，避免感染。
2.避免久坐久站：长时间坐着或站着会增加肛门压力，不利于肛裂愈合。
3.注意饮食健康：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
4.养成良好的排便习惯：避免用力排便，尽量保持定时排便。
如果对陈旧性肛裂的治疗有疑问，建议咨询肛肠科医生，以便获得更详细和个性化的建议。
