肺炎是小儿时期的常见病和多发病,主要由病原体感染、吸入羊水及油类、过敏反应等引起,表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音等症状。治疗方法包括一般治疗、对症治疗和支持治疗,其中对症治疗包括物理降温(温水擦浴、头部冷敷、贴退热贴)和药物降温(对乙酰氨基酚、布洛芬)。在治疗过程中,需要注意避免使用酒精擦浴、不要给患儿穿过多的衣服或盖太厚的被子、服用退烧药后要注意观察患儿的体温变化和不良反应等。
1.病因
肺炎是小儿时期的常见病,是威胁小儿健康的主要疾病之一。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症。
主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音。
2.治疗方法
一般治疗:保持病房空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予营养丰富的饮食,经常翻身、拍背,以利痰液排出。
对症治疗:根据不同的病原体选择敏感的药物,如青霉素、头孢菌素等。若有缺氧症状,可给予氧气吸入。
支持治疗:给予静脉补液,以维持水、电解质和酸碱平衡。给予营养支持,增强机体免疫力。
3.物理降温
温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭患儿颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位,通过皮肤散热,达到降温的目的。
头部冷敷:将冷毛巾敷于患儿头部,或使用冰袋,以降低头部温度,减少脑部耗氧量,保护大脑。
贴退热贴:将退热贴贴于患儿额头,通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温的作用。
4.药物降温
对乙酰氨基酚:是一种安全有效的退热药,适用于2个月以上的儿童。按体重一次10~15mg/kg,口服后30~60分钟体温可明显下降,体温可维持4~6小时。
布洛芬:适用于6个月以上的儿童。按体重一次5~10mg/kg,口服后30分钟左右体温可明显下降,体温可维持6~8小时。
5.注意事项
避免使用酒精擦浴,因为酒精可通过皮肤吸收,引起中毒。
不要给患儿穿过多的衣服或盖太厚的被子,以免影响散热。
服用退烧药后,要注意观察患儿的体温变化和不良反应,如出现体温不降、高热惊厥等,应及时就医。
对于年龄较小的患儿,尤其是3个月以下的婴儿,发烧应及时就医,以免延误病情。
患儿在发烧期间,应多喝水,以补充水分,防止脱水。
患儿在退烧后,应注意休息,避免剧烈运动,以免再次发烧。