大便出血一年多且近期加重可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等引起，也可能是其他原因，需要就医，进行相关检查，明确诊断后进行治疗。
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常没有疼痛，但可能会导致大便带血。建议改善生活方式，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动，以预防便秘。同时，可使用痔疮膏等药物缓解症状。如果症状严重或保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
2.肛裂：肛门周围皮肤或肛管裂伤可导致疼痛和出血。便秘、腹泻或肛门括约肌紧张可能是肛裂的原因。保持大便通畅、局部热敷和使用肛裂膏等方法可能有助于缓解症状。严重的肛裂可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：直肠黏膜上的息肉通常是良性的，但也可能会出血。息肉可能会逐渐长大，甚至恶变。医生通常会建议进行结肠镜检查以确定息肉的性质，并根据情况决定是否需要切除息肉。
4.溃疡性结肠炎：这是一种慢性肠道炎症性疾病，可导致腹泻、黏液脓血便和腹痛。诊断需要结合临床症状、结肠镜检查和病理活检。治疗通常包括药物治疗，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
5.克罗恩病：与溃疡性结肠炎类似，是一种慢性肠道炎症性疾病。症状包括腹痛、腹泻、便血等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。
6.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤，也可能导致大便出血。其他症状可能包括消瘦、乏力、腹部肿块等。早期诊断和治疗对于提高治愈率非常重要。医生通常会建议进行结肠镜检查、影像学检查等以排除或确诊肠道肿瘤。
7.其他原因：感染、缺血性肠炎、放射性肠炎等也可能导致大便出血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和必要的影像学检查来确定。由于大便出血可能是严重疾病的信号，尤其是长期出血或伴有其他症状时，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
此外，对于老年人、有肠道疾病家族史、长期使用某些药物（如抗凝药）或有其他健康问题的人群，大便出血可能需要更密切的关注和进一步的检查。在就医之前，应尽量避免自行使用药物治疗，以免掩盖症状或延误病情。同时，保持良好的饮食习惯、规律的生活方式和定期的体检对于预防肠道疾病的发生也非常重要。
