1型糖尿病和2型糖尿病的诊断主要基于生化结果、临床症状和年龄等因素。1型糖尿病患者通常需要胰岛素治疗，2型糖尿病患者的治疗方法包括饮食控制、运动、血糖监测和药物治疗等。
1.血糖水平：
空腹血糖：通常，1型糖尿病患者的空腹血糖水平较高，可能超过126mg/dL。然而，在某些情况下，2型糖尿病患者的空腹血糖也可能升高。
餐后血糖：1型糖尿病患者在餐后血糖升高更为明显，可能超过200mg/dL。2型糖尿病患者的餐后血糖也可能升高，但程度可能较轻。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：这是反映过去2-3个月血糖平均水平的指标。1型糖尿病患者的HbA1c水平通常较高，而2型糖尿病患者的HbA1c水平可能正常或轻度升高。
3.胰岛素和C肽水平：胰岛素和C肽是由胰腺分泌的激素，用于调节血糖水平。1型糖尿病患者的胰岛素水平通常较低或缺乏，而2型糖尿病患者的胰岛素水平可能正常或相对较高。
4.自身抗体检测：某些自身抗体的存在可以帮助区分1型和2型糖尿病。例如，抗胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体等在1型糖尿病中较为常见。
5.其他检查：医生可能会根据具体情况进行其他检查，如胰岛功能试验、C肽释放试验等，以进一步明确诊断。
需要注意的是，年龄在28岁的个体中，1型糖尿病相对较为罕见，大多数糖尿病患者属于2型。然而，在某些情况下，1型糖尿病也可能在年轻时发生。
对于28岁的糖尿病患者，医生会综合考虑血糖水平、糖化血红蛋白、自身抗体等因素，并结合临床症状来确定糖尿病的类型。此外，还会考虑其他因素，如家族史、体重、生活方式等。
治疗方案将根据糖尿病的类型和病情而定。对于2型糖尿病，通常采用饮食控制、运动、血糖监测和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素注射）等综合措施。对于1型糖尿病，胰岛素替代治疗是主要的治疗方法。
无论糖尿病类型如何，患者都需要密切配合医生的治疗，积极控制血糖水平，预防并发症的发生。定期进行血糖监测、遵循医生的饮食和运动建议、按时服药或注射胰岛素是非常重要的。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，也对糖尿病的管理至关重要。
如果对糖尿病的诊断和治疗有任何疑问，建议咨询医生或糖尿病专科医生，他们将能够根据个人情况提供更详细和个性化的建议。
