紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是最为常见的原发性头痛类型，约占头痛患者的70%～80%。临床以头部紧束、受压或钝痛感为特征，常伴有头昏、失眠、焦虑等症状。紧张性头痛好发于年轻人，尤以女性为多。
紧张性头痛的病因尚不清楚，可能与下列因素有关：
1.头颈部肌肉持久的收缩
常见于颈项部和肩胛带的肌肉，由于头颈部肌肉持续性收缩，导致头部呈紧束或压迫样，有沉重感，尤以两侧颞部和后颈部更为明显。有的患者甚至可以有头部“紧箍”感或“戴帽感”。颈项部肌肉紧张有压痛，有时还可以放射到头部，累及肩背部和上肢。当情绪紧张、焦虑时，头痛症状可加重。
2.颅周肌肉的收缩
颅周肌肉的收缩是紧张性头痛的另一个重要原因。这些肌肉包括头皮肌、耳肌、颈肌等。当这些肌肉收缩时，会导致头部疼痛。
3.精神因素
精神因素也是紧张性头痛的一个重要原因。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可能会导致头部肌肉紧张，从而引起头痛。
4.其他因素
此外，环境因素、内分泌因素、饮食因素等也可能与紧张性头痛的发生有关。
紧张性头痛的诊断主要依靠临床症状和体征。医生会详细询问患者的头痛病史、发作频率、疼痛程度、持续时间等，并进行全面的身体检查和神经系统检查，以排除其他可能导致头痛的疾病。如果需要，医生还可能会建议进行头颅CT或MRI等检查，以排除颅内病变。
紧张性头痛的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗
包括休息、放松、保持良好的睡眠等。此外，患者还可以通过适当的运动、按摩等方式缓解头部肌肉紧张。
2.药物治疗
药物治疗是紧张性头痛的主要治疗方法。常用的药物包括非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药、肌肉松弛剂等。这些药物可以缓解头痛症状，改善患者的生活质量。
3.物理治疗
物理治疗包括按摩、针灸、热疗等。这些治疗方法可以缓解头部肌肉紧张，改善血液循环，从而缓解头痛症状。
4.心理治疗
心理治疗包括认知行为疗法、放松训练等。这些治疗方法可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，从而减少紧张性头痛的发作。
总之，紧张性头痛是一种常见的原发性头痛类型，其病因尚不清楚。紧张性头痛的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和心理治疗等。如果您有紧张性头痛的症状，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
