大便出血肛门里面有点疼可能由肛裂、内痔、直肠息肉等肛肠疾病引起，也可能是肛管或直肠的肿瘤等其他疾病导致。建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，保持肛门局部清洁，避免久坐久立，养成良好的排便习惯，对肛肠疾病的预防和治疗也有重要意义。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
治疗：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
坐浴：使用温水坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解疼痛。
局部外用药物：肛裂初期或症状较轻时，可局部外用痔疮膏、痔疮栓等药物。
口服药物：可口服润肠通便药物，缓解便秘。
手术治疗：若肛裂反复发作，保守治疗效果不佳，可能需要手术治疗。
2.内痔：以便血、脱出为主要症状，内痔发生嵌顿时可出现疼痛。
治疗：
改善生活习惯：保持大便通畅，避免久坐久立，养成定时排便的习惯。
局部外用药物：可使用痔疮膏、痔疮栓等药物，缓解内痔症状。
口服药物：口服槐角丸、痔速宁等药物，可起到止血、止痛的作用。
硬化剂注射：适用于内痔早期，将硬化剂注入痔核内，使痔核萎缩。
手术治疗：若内痔脱出严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
3.直肠息肉：主要表现为便血，出血量一般不多，息肉较大或合并感染时，可出现黏液脓血便，并伴有腹痛、腹泻等症状。
治疗：
内镜下切除：对于较小的息肉，可在内镜下直接切除。
手术治疗：若息肉较大，内镜下切除困难，或怀疑有恶变时，需进行手术治疗。
4.其他：肛管或直肠的肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可引起大便出血伴肛门疼痛，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
此外，在治疗的同时，还应注意以下几点：
1.保持肛门局部清洁：便后用温水清洗肛门，勤换内裤。
2.避免久坐久立：适当进行体育锻炼，增强肛门括约肌功能。
3.养成良好的排便习惯：避免排便时间过长，排便时不要用力过猛。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。如果大便出血肛门里面有点疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如消瘦、乏力、贫血等，应及时就医，以免延误病情。
对于40岁以上、有肛肠疾病家族史、长期便秘或腹泻、长期久坐久立等人群，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。同时，应注意个人卫生，保持肛周清洁，避免感染。
