大便出血并在大便时用力可能是痔疮、肛裂、肠道炎症或疾病等原因引起，也可能是其他严重疾病的信号，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。特殊人群，如老年人、有肠道疾病家族史者、长期服药者等，更应重视大便出血的情况。
1.痔疮
这是最常见的原因之一。内痔或混合痔可能会在排便时破裂出血，通常血色鲜红，与大便不混合。建议改善饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，并避免长时间久坐。如果症状持续或加重，应咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
2.肛裂
肛门周围皮肤或肛管的裂伤也可能导致大便时出血和疼痛。肛裂通常与便秘有关，排便时过度用力可能导致肛裂的发生。保持大便通畅、局部使用肛裂软膏或坐浴等方法可能有助于缓解症状。如果肛裂严重或持续不愈，可能需要手术治疗。
3.肠道炎症或疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，以及肠道肿瘤等也可能引起大便出血。这些情况可能伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦等。及时就医进行相关检查（如结肠镜检查）以明确诊断，并根据具体情况接受适当的治疗。
4.其他原因
其他可能导致大便出血的原因包括直肠息肉、肛管或直肠损伤、肠道血管畸形等。这些情况需要专业医生的评估和诊断。
需要注意的是，大便出血的原因可能是严重的，也可能是轻微的，但无论如何都应该及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体的原因并制定合适的治疗方案。
对于以下特殊人群，尤其需要关注大便出血的情况：
1.老年人
随着年龄的增长，肠道疾病的风险增加，大便出血可能是潜在健康问题的信号。及时就医进行全面的检查是很重要的。
2.有肠道疾病家族史的人
如果家族中有肠道疾病的病例，个体患病的风险可能较高。定期进行肠道健康检查有助于早期发现问题。
3.长期服用药物的人
某些药物可能对肠道有影响，导致出血等不良反应。如果出现大便出血，应告知医生正在服用的药物，以便进行评估和调整治疗方案。
4.伴有其他症状的人
除了大便出血，还伴有腹痛、消瘦、贫血、发热等症状时，更应警惕潜在的严重疾病，及时就医。
总之，大便出血并在大便时用力是一个需要认真对待的症状。及时就医、进行适当的诊断和治疗是确保健康的重要步骤。遵循医生的建议，并保持良好的生活习惯，如健康饮食、充足水分摄入和适度运动，有助于预防肠道问题的发生。
