甲减是由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷所导致的一种全身性低代谢综合征,可由多种原因引起。新生儿甲减的症状不典型,若足跟血促甲状腺激素(TSH)筛查结果异常,需进一步检查确诊。一旦确诊,需及时治疗,终身服用左旋甲状腺素钠替代治疗,并定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。
一、什么是甲减?
甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷所导致的一种全身性低代谢综合征。
二、新生儿甲减的原因有哪些?
1.甲状腺发育异常
2.甲状腺激素合成障碍
3.下丘脑-垂体疾病
4.碘缺乏
5.药物影响
6.自身免疫性疾病
7.其他因素
三、新生儿甲减的症状有哪些?
1.新生儿期表现为过期产、巨大儿、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、吐奶、哭声低且少、体温低、末梢循环差、皮肤粗糙。
2.以后逐渐出现吃奶差、反应差、哭声低、腹胀、便秘、皮肤粗糙、面容虚胖、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。
3.可出现体温低、末梢循环差、皮肤粗糙、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、纳差、哭声低且少、吃奶差、反应差、多睡、少哭、少动、皮肤苍白、干燥、皮温低、多胎产、寒冷季节出生、黄疸消退延迟、脐疝、心率缓慢、心音低钝、心电图呈低电压、P-R间期延长、T波平坦等。
四、如何诊断新生儿甲减?
1.足跟血促甲状腺激素(TSH)筛查
2.血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)测定
3.甲状腺B超或核素扫描
4.其他检查:如抗体检测、染色体核型分析等
五、新生儿甲减的治疗方法有哪些?
1.左旋甲状腺素钠替代治疗
2.定期监测甲状腺功能
3.调整药物剂量
六、治疗过程中需要注意什么?
1.遵医嘱按时服药,不可自行增减药量。
2.定期带孩子到医院复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
3.注意孩子的生长发育情况,如有异常及时就医。
4.避免孩子接触放射性物质。
七、特殊人群的注意事项
1.母亲在孕期有甲减或服用抗甲状腺药物的孩子,出生后应密切关注其甲状腺功能。
2.有先天性甲状腺功能减退症家族史的孩子,应进行新生儿期的甲状腺功能筛查。
3.先天性甲状腺功能减退症患儿在治疗过程中,应避免碘摄入过多或不足。
总之,新生儿甲减需要及时诊断和治疗,以避免对孩子的生长发育和智力发育造成不良影响。家长应密切关注孩子的生长发育情况,如有异常及时就医。