宝宝白天不咳，晚上咳，可能是生理、环境、感染或其他因素引起，如喉部反射、呼吸道分泌物、空气干燥、过敏原、胃食管反流、上呼吸道感染、下呼吸道感染等，通常可先观察，持续不缓解或加重需就医，治疗时不建议用止咳药，可多喝水、保持空气湿润、注意饮食、避免二手烟。
1.生理原因：
喉部反射：宝宝喉部的神经比较敏感，轻微的刺激就可能引起咳嗽。睡觉时，喉部的敏感性会增加，因此容易咳嗽。
呼吸道分泌物：宝宝的呼吸道相对狭窄，分泌物容易积聚。睡觉时，分泌物可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。
胃食管反流：如果宝宝有胃食管反流，胃酸反流到喉部可能会刺激咳嗽。
2.环境因素：
空气干燥：干燥的空气可能刺激宝宝的呼吸道，导致咳嗽。可以使用加湿器增加空气湿度。
过敏原：室内的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等，可能在睡觉时引起咳嗽。
体位改变：睡觉时体位改变，可能导致呼吸道分泌物积聚，引起咳嗽。
3.感染：
上呼吸道感染：宝宝可能在白天感染了病毒或细菌，导致上呼吸道炎症。睡觉时，身体的抵抗力下降，炎症可能加重，引起咳嗽。
下呼吸道感染：肺炎、支气管炎等下呼吸道感染也可能导致宝宝睡觉时咳嗽。
4.其他：
心脏问题：某些心脏疾病可能导致宝宝睡觉时咳嗽。
药物副作用：某些药物可能引起咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂。
如果宝宝只是偶尔在睡觉时咳嗽，没有其他不适症状，可以先观察一段时间。保持室内空气湿润，避免过敏原，调整宝宝的睡姿等可能有助于减轻咳嗽。如果咳嗽持续时间较长、频繁，或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸急促等，应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、实验室检查等，以确定咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
对于2岁的宝宝，在治疗咳嗽时，应遵循以下原则：
1.不建议使用止咳药：对于2岁以下的宝宝，不建议使用止咳药。因为咳嗽是身体清除呼吸道分泌物的一种自然反应，如果强行止咳，可能会导致分泌物积聚，加重感染。
2.多喝水：多喝水可以帮助缓解喉咙的不适，促进痰液咳出。
3.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于减轻咳嗽。
4.注意饮食：避免给宝宝食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。
5.避免二手烟：吸烟会刺激宝宝的呼吸道，加重咳嗽。
总之，如果宝宝出现睡觉时咳嗽的情况，家长可以先观察一段时间，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，家长应注意保持宝宝的生活环境清洁、湿润，避免过敏原，注意宝宝的饮食和睡眠，以提高宝宝的免疫力。
