甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的机体代谢降低的一种疾病,分原发性、继发性和周围性三类,可表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统异常、贫血、消化系统异常、内分泌系统异常、运动系统异常等,诊断需结合临床症状、体征及甲状腺功能检查,治疗主要是替代治疗,需终身服药,定期复查,调整剂量。
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些详细信息:
1.病因:
原发性甲减:由甲状腺本身疾病所致,常见原因有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术和放射性碘治疗等。
继发性甲减:因下丘脑或垂体疾病导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
周围性甲减:少见,为甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心包积液等。
血液系统:贫血。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退等。
运动系统:肌肉无力、疼痛、强直等。
3.检查:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检查:有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
甲状腺超声:可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
其他检查:如心电图、血脂、血糖等,以评估全身情况。
4.诊断:
根据临床症状、体征及甲状腺功能检查结果,一般可明确诊断。
对于原因不明的甲减,需进一步检查以明确病因。
5.治疗:
替代治疗:左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物,需终身服用。从小剂量开始,逐渐增加剂量,根据甲状腺功能调整用药。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致甲减,可使用免疫抑制剂等。
6.注意事项:
甲减患者需定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免影响甲状腺激素的合成。
妊娠期甲减患者需及时治疗,否则可能影响胎儿智力发育。
甲减患者在寒冷季节需注意保暖,预防感冒。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。