一岁两个月大的小孩晚上发烧至38℃时，家长可以采取以下措施：
1.观察小孩情况。
2.测量体温。
3.保持适当环境温度。
4.给小孩多喝水。
5.物理降温。
6.避免捂汗。
7.注意饮食。
8.不要自行使用退烧药。
9.及时就医。
需要注意的是，有发热惊厥史、免疫功能低下、患有基础疾病、服用特殊药物的小孩在处理发烧时需要特别注意。
1.观察小孩的情况：注意观察小孩的精神状态、呼吸、面色等，以及是否有其他异常症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等。
2.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，多次测量以确保准确性。如果体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。
3.保持适当的环境温度：确保小孩所处的环境温度适宜，不要过热或过冷。可以适当减少小孩的衣物，但不要让小孩着凉。
4.给小孩多喝水：发烧会导致小孩体内水分流失，因此要确保小孩多喝水，以补充水分。
5.物理降温：可以采用物理降温的方法，如使用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但要注意避免过度降温，以免引起小孩不适。
6.避免捂汗：不要给小孩过多地穿衣服或盖被子，以免影响散热。
7.注意饮食：如果小孩食欲正常，可以给予适量的易消化食物，如米粥、面条、蔬菜等。避免给小孩食用辛辣、油腻、刺激性食物。
8.不要自行使用退烧药：除非医生建议，不要自行给小孩使用退烧药。退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。而且，使用退烧药要注意剂量和使用方法，避免过量使用。
9.及时就医：如果小孩的体温持续升高、精神状态不佳、出现其他异常症状或持续时间较长，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，以下特殊人群在处理小孩发烧时需要特别注意：
1.有发热惊厥史的小孩：如果小孩有发热惊厥史，在发烧时需要更加密切地观察，一旦出现抽搐等异常情况，应立即就医。
2.免疫功能低下的小孩：如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等，发烧时更容易并发感染，应及时就医，并在医生的指导下使用退烧药和抗生素。
3.患有基础疾病的小孩：如患有心脏病、肺部疾病等，发烧可能会加重病情，应及时就医，并告知医生小孩的病史和基础疾病情况。
4.服用特殊药物的小孩：如正在服用某些药物，如抗癫痫药、免疫抑制剂等，发烧时需要特别注意药物的副作用和相互作用，应在医生的指导下使用退烧药。
总之，当一岁两个月大的小孩晚上突然发烧至38℃时，家长应密切观察小孩的情况，采取适当的措施，并及时就医。在处理小孩发烧时，要注意遵循儿科安全护理原则，避免过度治疗和使用不当的方法。
