孩子只有晚上睡觉咳嗽，可能与生理原因、环境因素、疾病因素有关，如睡眠体位改变、胃食管反流、室内温度过低或干燥、过敏原、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、感染后咳嗽等。家长可采取保持室内适宜温湿度、清理过敏原、调整睡眠体位、给孩子适量水分等措施，如咳嗽严重影响睡眠和生活或持续时间较长，建议及时就医。
1.生理原因
睡眠体位改变：当孩子睡眠时，特别是仰卧位时，气管内的分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。改变体位后，分泌物可被排出，咳嗽症状减轻。
胃食管反流：孩子平卧时，胃酸反流刺激食管和喉部，也可引起咳嗽。
2.环境因素
室内温度过低或干燥：寒冷或干燥的空气刺激呼吸道，可能导致咳嗽。
过敏原：室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，或室外的空气污染，可引起咳嗽。
刺激性气体：烟雾、香水、清洁剂等刺激性气体，也可能刺激呼吸道引起咳嗽。
3.疾病因素
上气道咳嗽综合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多为刺激性干咳，常在夜间或凌晨发作。
胃食管反流病：除了咳嗽，还可能伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
感染后咳嗽：呼吸道感染后，咳嗽症状可能持续数周甚至数月。
其他：心功能不全、百日咳、异物吸入等也可引起孩子晚上睡觉咳嗽。
对于孩子晚上睡觉咳嗽，家长可以采取以下措施。
1.保持室内适宜的温度和湿度，避免空气过于干燥或寒冷。
2.清理室内过敏原，如尘螨、宠物毛发等。
3.避免孩子接触刺激性气体。
4.调整孩子的睡眠体位，可适当抬高头部。
5.给孩子适量的水分，保持呼吸道湿润。
6.如果咳嗽严重影响孩子的睡眠和生活，或持续时间较长，建议及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
在治疗过程中，需要注意以下几点。
1.对于年龄较小的孩子，尤其是6个月以下的婴儿，咳嗽时不建议使用止咳药，因为咳嗽可能是身体清除呼吸道分泌物的一种自我保护机制。
2.避免自行给孩子使用抗生素，除非医生明确诊断为细菌感染。
3.注意孩子的饮食，避免食用过甜、过咸、油腻的食物，以免加重咳嗽。
4.给孩子勤洗手，保持卫生，预防感染。
5.如果孩子同时伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医。
总之，孩子只有晚上睡觉咳嗽可能是多种原因引起的，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，家长应注意保持孩子的生活环境舒适，合理饮食，密切观察孩子的病情变化。
