一岁半孩子发烧到39度，家长可采取物理降温，如减少衣物、温水擦拭等，并按说明书剂量使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，同时注意观察孩子情况，如有必要及时就医。
1.物理降温
减少衣物：如果孩子发烧时穿着过多的衣物，会影响身体散热，导致体温升高。因此，家长可以适当减少孩子的衣物，让孩子的身体能够自然散热。
温水擦拭：用温水擦拭孩子的身体，尤其是颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，可以帮助孩子散热。但是，不要使用冷水或酒精擦拭，以免引起孩子寒战。
多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，因此家长需要让孩子多喝水，以补充水分。可以给孩子喝一些温开水、果汁、糖水等。
2.药物治疗
对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常用的退烧药，适用于2个月以上的孩子。按照说明书的剂量使用，每4~6小时可重复使用一次，每天最多使用5次。
布洛芬：布洛芬是一种适用于6个月以上孩子的退烧药，按照说明书的剂量使用，每6~8小时可重复使用一次，每天最多使用4次。
需要注意的是，退烧药只能缓解孩子的症状，不能治疗病因。如果孩子发烧持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医。
3.就医治疗
就医指征：如果孩子发烧超过38.5度，或伴有以下症状之一，应及时就医：
精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等；
呼吸急促、呼吸困难等；
频繁呕吐、腹泻等；
出现热性惊厥。
检查项目：医生会根据孩子的症状和体征，进行一些必要的检查，如血常规、C反应蛋白、胸片等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
4.特殊人群
小于3个月的孩子：如果孩子小于3个月，出现发烧，应及时就医。
有热性惊厥史的孩子：如果孩子有热性惊厥史，在发烧时应注意预防惊厥的发生。可以在医生的指导下，使用一些预防性的药物。
免疫功能低下的孩子：如果孩子免疫功能低下，如患有艾滋病、白血病等，在发烧时应更加注意，及时就医，并遵医嘱使用药物。
5.注意事项
避免使用捂汗的方法：捂汗会导致孩子体温升高，甚至引起捂热综合征，对孩子的健康造成危害。
不要使用酒精擦拭：酒精可以通过皮肤吸收，对孩子的健康造成危害。
注意观察孩子的情况：在孩子发烧期间，家长需要密切观察孩子的情况，如精神状态、呼吸、体温等，如有异常，应及时就医。
按照医生的建议使用药物：不要自行给孩子使用退烧药，也不要随意增减药物的剂量。
总之，一岁半的孩子发烧到39度，家长需要采取一些措施来帮助孩子退烧，并注意观察孩子的情况。如有必要，及时就医。同时，家长需要注意孩子的饮食和休息，让孩子多喝水，多吃一些清淡易消化的食物，以帮助孩子恢复健康。
