内外痔疮经常出血是否需要手术，取决于出血量、出血频率、痔疮严重程度、保守治疗效果及患者的健康状况等因素。建议及时就医，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
1.出血量：如果出血量较小，如仅在大便时滴血或手纸上有血迹，且不影响日常生活，可以先尝试保守治疗，如调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、使用痔疮栓剂等。
2.出血频率：如果出血频繁，甚至导致贫血，或严重影响生活质量，手术可能是更合适的选择。
3.痔疮严重程度：除了出血量，还需要考虑痔疮的严重程度，如痔核脱出、肛门瘙痒、疼痛等症状。严重的痔疮可能需要手术治疗以彻底解决问题。
4.保守治疗效果：在尝试保守治疗一段时间后，如果症状没有明显改善，或经常复发，手术可能是更好的选择。
5.其他健康问题：如果患者同时存在其他健康问题，如心血管疾病、糖尿病等，手术的风险可能会增加，需要医生综合评估后再决定治疗方案。
对于内外痔疮经常出血的患者，建议及时就医，医生会进行详细的检查和评估，根据具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些治疗方法的介绍：
1.保守治疗：
调整饮食：增加膳食纤维摄入，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。
保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
使用痔疮栓剂：可以缓解肛门疼痛、出血等症状。
坐浴：用温水坐浴可以促进血液循环，缓解症状。
2.手术治疗：
传统手术：如痔疮切除术、外剥内扎术等，适用于严重的痔疮。
微创手术：如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、痔动脉结扎术等，具有创伤小、恢复快的优点。
需要注意的是，手术治疗也有一定的风险和并发症，如出血、感染、肛门狭窄等。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
此外，无论采用保守治疗还是手术治疗，患者都需要注意以下事项：
1.养成良好的生活习惯：避免久坐、久站，适量运动，保持肛门局部血液循环。
2.注意个人卫生：保持肛门清洁，勤换内裤。
3.避免便秘：保持大便通畅，避免用力排便。
4.定期复查：治疗后需要定期复查，以便及时发现问题并处理。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方案可能会有所不同。孕妇一般建议保守治疗，待分娩后再根据情况决定是否手术；儿童痔疮较少见，治疗需谨慎，多采用保守治疗；老年人由于身体机能下降，手术风险相对较高，治疗前需全面评估。
总之，内外痔疮经常出血是否需要手术，应根据具体情况综合判断。患者应及时就医，接受专业医生的建议和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗痔疮也非常重要。
