女性甲亢的症状主要包括甲状腺毒症症状和眼部表现。甲状腺毒症症状表现为代谢亢进、神经精神系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、造血系统及生殖系统等方面的异常;眼部表现则可分为单纯性突眼和浸润性眼病两种类型。
1.甲状腺毒症症状:
代谢亢进:产热增多,散热增加,体温轻度升高,怕热、多汗、皮肤温暖潮湿,可伴有低热。危象时可有高热。
神经精神系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
心血管系统:心悸、气促、心动过速,第一心音亢进,收缩期杂音,心律失常,心脏增大,心房颤动,脉压增大。
消化系统:食欲亢进,大便次数增多,稀便,重者可有肝大、肝功能异常,黄疸。
肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于20~40岁,亚洲男性多见,病变主要累及下肢,有低钾血症,常于夜间或清晨起床时突然下肢瘫痪,可累及上肢、颈部、躯干,呼吸肌、吞咽肌也可累及,腱反射减弱或消失,可持续数小时至数周,补钾治疗有效。少数患者可发生甲亢性肌病,肌无力,肌萎缩,慢性甲亢性肌病,可出现肩胛带和骨盆带肌、四肢近端肌肉无力和萎缩,可累及呼吸肌,严重影响呼吸功能。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短,可出现紫癜。
2.眼部表现:
单纯性突眼:可分为不伴有甲亢的浸润性眼病和伴有甲亢的浸润性眼病。不伴有甲亢的浸润性眼病多为双侧对称性、无明显感觉的突眼,上睑挛缩和眼裂增宽,往往伴有Stellwag征(瞬目减少)、vonGraefe征(眼球下转时上睑不能相应下垂)、Mobius征(目标由远处逐渐移近眼球时,两侧眼球不能适度内聚)及Joffroy征(上视时无额纹出现)。伴有甲亢的浸润性眼病多见于Graves眼病,可单侧或双侧突眼,眼外肌增粗,眼球活动受限,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎甚至失明。
浸润性眼病:又称Graves眼病,浸润性突眼较多见,男女均可累及,主要与眶周组织的自身免疫炎症有关。眼外肌水肿增粗,可累及提上睑肌,导致睑裂变窄,两眼不能完全平视。浸润性眼病常伴有眶周组织的炎症,眶骨膜下水肿、淋巴细胞浸润,眼外肌肿胀、肥厚,眼外肌功能障碍可导致复视和眼球运动受限,角膜外露可导致暴露性角膜炎。
需要注意的是,甲亢的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能只有部分症状,而有些患者可能症状不典型。此外,甲亢还可能与其他疾病同时存在,因此如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。



