去氧肾上腺素是一种α肾上腺素受体激动药,对α1与α2受体均有激动作用,具有升压和散瞳作用,主要用于防治椎管内阻滞麻醉时低血压、治疗室上性心动过速、散瞳检查眼底等,使用时需注意高血压、冠状动脉疾病患者禁用,心律失常、糖尿病、甲状腺功能亢进患者慎用,ulla综合征患者禁用,正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用,使用时应严格按照说明书的要求进行,不得擅自增减剂量或改变使用方法。
去氧肾上腺素为α肾上腺素受体激动药,对α1与α2受体均有激动作用,激动血管的α1受体,可产生血管收缩作用,使血压升高。其作用机制为直接兴奋α肾上腺素受体,使血管收缩,外周阻力增加,血压上升。此外,去氧肾上腺素尚能激动瞳孔扩大肌的α受体,引起瞳孔扩大。
去氧肾上腺素主要用于防治椎管内阻滞麻醉时发生的低血压,也可用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,以及阵发性室上性心动过速,治疗室上性心动过速时,可通过升压反射引起心率减慢。去氧肾上腺素还可用于散瞳检查眼底,由于其兴奋瞳孔扩大肌的α受体作用较弱,故一般不引起眼内压升高和调节麻痹。
去氧肾上腺素的使用禁忌包括:
高血压、冠状动脉疾病患者禁用。
心律失常、糖尿病、甲状腺功能亢进患者慎用。
ulla综合征患者禁用。
正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。
去氧肾上腺素的使用方法为:
治疗低血压:以10mg加于5%葡萄糖注射液500ml中点滴,根据血压上升情况可重复滴注,维持量为每分钟0.1~1μg/kg。
治疗室上性心动过速:以1mg加于5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静注,无效时可重复1~2次,一般总量2mg为度。
散瞳检查眼底:用1%~2%溶液滴眼,每5分钟1次,共3次,最后1次散瞳后,涂阿托品眼膏,包盖双眼,休息1~2小时。
去氧肾上腺素的识别技巧包括:
药品名称:去氧肾上腺素的通用名称为去氧肾上腺素注射液,商品名称有多种,如新福林等。
药品规格:常见的规格有1ml:10mg和2ml:20mg。
药品性状:去氧肾上腺素为无色或几乎无色的澄明液体。
药品有效期:一般为2年。
储存条件:遮光,密闭保存。
需要注意的是,去氧肾上腺素是一种处方药,需要在医生的指导下使用。使用时应严格按照说明书的要求进行,不得擅自增减剂量或改变使用方法。同时,使用去氧肾上腺素可能会引起一些不良反应,如头痛、恶心、呕吐、心律失常等,因此在使用过程中应密切观察患者的情况,如有异常应及时处理。此外,去氧肾上腺素与其他药物可能会发生相互作用,因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物,以便医生调整治疗方案。