大便肛门撕裂疼有血五天了还没好，可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤等肛肠疾病引起的，也可能是其他疾病的症状，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发生在肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛多呈周期性，排便时疼痛加剧，便后数分钟疼痛缓解，随后再次出现剧烈疼痛，可持续数小时。治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、局部使用止痛药物（如利多卡因胶浆）、坐浴（如1:5000高锰酸钾溶液）等。如果肛裂严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可导致肛门括约肌痉挛，使疼痛加剧。内痔或混合痔常伴有便血，色鲜红。治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、局部使用痔疮膏或栓剂、口服药物（如痔速宁片）等。如果痔疮严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能导致大便肛门撕裂疼有血，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、贫血等症状。治疗方法根据肿瘤的性质、部位、大小等因素而定，包括手术、放疗、化疗等。
4.其他：肛门周围皮肤感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可能引起类似症状。
如果大便肛门撕裂疼有血持续五天没有好转，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久蹲等。
对于儿童，大便肛门撕裂疼有血可能与肛裂、直肠息肉等有关。家长应注意观察孩子的症状，如有持续不缓解或加重，应及时就医。在就医前，可尝试让孩子多喝水、多吃蔬菜水果等，保持大便通畅。同时，注意孩子的肛门卫生，便后及时清洗。
对于孕妇，大便肛门撕裂疼有血可能与肛裂、痔疮等有关。孕妇应注意保持大便通畅，避免便秘。可适当增加膳食纤维的摄入，如全麦面包、糙米、蔬菜、水果等。同时，注意肛门卫生，避免感染。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
对于老年人，大便肛门撕裂疼有血可能与肛裂、痔疮、肠道肿瘤等有关。老年人肠道功能减退，容易出现便秘等问题，增加了肛肠疾病的发生风险。此外，老年人免疫力下降，肛肠疾病容易并发感染。因此，老年人出现大便肛门撕裂疼有血时，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，注意饮食调整，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。
总之，大便肛门撕裂疼有血五天了还没好，可能是肛肠疾病引起的，也可能是其他疾病的症状。建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意饮食调整，保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲等。
