月经总是不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.激素失衡：激素失衡是月经不规律的常见原因之一。例如，多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺问题或其他内分泌紊乱都可能导致激素水平不稳定，从而影响月经周期和血量。
建议：如果怀疑激素失衡，应咨询医生进行详细的激素检查和评估。医生可能会建议进行进一步的检查，如超声检查或其他相关检查，以确定具体的原因。治疗方法可能包括药物调节激素水平、生活方式改变（如健康饮食、适量运动）或其他针对性的治疗。
2.子宫内膜问题：子宫内膜增生、息肉或其他结构性问题可能导致月经不干净。
建议：医生会通过超声、宫腔镜检查或其他方法来确定是否存在子宫内膜问题。治疗方法可能包括药物治疗、刮宫术或其他手术干预，具体取决于问题的严重程度和患者的具体情况。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性肿瘤，它们可能导致月经出血量增多、经期延长或不规律。
建议：子宫肌瘤的治疗方法取决于肌瘤的大小、数量和症状的严重程度。较小的肌瘤可能不需要治疗，而较大或症状明显的肌瘤可能需要手术切除或其他治疗方法。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致月经不规律、疼痛和其他不适症状。
建议：医生会通过妇科检查、超声或其他检查来确诊子宫内膜异位症。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法，具体取决于病情的严重程度和患者的需求。
5.其他因素：
怀孕或流产：未被识别的怀孕、流产或宫外孕可能导致异常的阴道出血。
宫内节育器（IUD）：某些人可能对IUD不适应，导致月经异常。
全身性疾病：如贫血、肝病、肾病等全身性疾病也可能影响月经。
压力、情绪问题：长期的高压力、焦虑或情绪波动可能对月经产生影响。
6.诊断和治疗：
医生会进行详细的病史采集和身体检查，以确定月经不干净的原因。
可能会进行一些辅助检查，如激素测定、超声、宫腔镜等，以获取更准确的诊断信息。
治疗方法将根据具体原因而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息、保持良好的生活习惯，并按时复诊。
需要注意的是，月经不规律可能是严重健康问题的信号，因此如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状（如疼痛、异常分泌物、体重变化等），应及时就医。医生能够根据具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。此外，对于青春期女孩或更年期妇女，月经问题可能需要特别关注，因为这些时期激素水平的变化可能导致更多的月经异常。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询专业的妇科医生或妇产科医生，以获得准确的诊断和适当的治疗。
