什么是低血压

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，可分为急性和慢性两类，还可细分为体位性、餐后和药物相关性低血压等，其表现和治疗方法各有不同。

急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。

慢性低血压则是指血压持续低于正常范围的状态，多见于体质瘦弱的老人、女性。轻者可无任何症状，或仅有头晕、乏力、心悸、耳鸣、头痛等非特异性症状。较重者可有明显症状，影响正常生活和工作，主要表现为精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。

体位性低血压是指从平卧位到直立位或长时间站立时，或长时间下蹲突然起立时，出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，如头晕、视物模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈背部疼痛等。体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要原因是服用降压药、镇静药、冬眠灵等，或急性出血、感染、过敏等原因所致的血压急剧下降。继发性多见于脊髓疾病、急性传染病恢复期、内分泌疾病、慢性营养不良、血液透析等。

餐后低血压是指在用餐30分钟内，收缩压下降≥20mmHg或餐前收缩压≥100mmHg且≤140mmHg，而进餐结束后3小时内收缩压≥90mmHg或收缩压较餐前下降≥10mmHg。餐后低血压的主要表现为头晕、视物模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心绞痛、嗜睡、意识丧失甚至昏迷等。主要发生于老年人群，尤其是患有糖尿病、帕金森病、自主神经功能病变等疾病的患者。

药物相关性低血压是指在使用某些药物后出现的低血压，常见的药物有抗高血压药、抗抑郁药、镇静催眠药、抗心律失常药、抗心绞痛药等。药物相关性低血压的发生机制可能与药物的作用机制、个体差异、药物相互作用等有关。

低血压的治疗主要包括以下几个方面：

非药物治疗：

饮食调整：增加盐的摄入，适量饮茶，适量饮酒。

适当运动：可选择慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。

生活规律：保证充足的睡眠，避免过度劳累和长时间站立。

体位改变：从平卧位到直立位或长时间下蹲突然起立时，动作应缓慢。

药物治疗：

升压药物：如多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等。

调整血压药物：如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。

治疗原发病药物：如糖尿病患者使用胰岛素控制血糖，甲状腺功能减退患者使用甲状腺素片补充甲状腺素等。

需要注意的是，低血压的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。对于急性低血压患者，应立即就医，进行紧急治疗。对于慢性低血压患者，应在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，应密切监测血压变化，避免低血压的发生。