子宫功能性出血是一种由于神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可能由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，主要表现为月经周期紊乱、经量增多、月经间期出血等，可能会导致贫血，需要根据具体情况进行治疗，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
1.定义：子宫功能性出血简称功血，是一种由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
2.原因：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调：这是最常见的原因，可由于精神紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良等因素，影响了大脑皮层对生殖激素的调节，导致卵巢功能失调、性激素分泌失常而引起不规则阴道出血。
黄体功能不全：由于黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起子宫不规则出血、不孕。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。
其他：如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、排卵障碍、高催乳激素血症等，也可导致子宫功能性出血。
3.症状：
月经周期紊乱：表现为月经周期缩短、经期延长或经量增多。
经量增多：出血量可多可少，甚至大量出血，持续时间可达10天左右。
月经间期出血：在两次月经之间出现少量阴道流血，常伴有下腹疼痛。
贫血：长期的子宫功能性出血可导致贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
4.诊断：
详细询问病史：包括月经史、婚育史、避孕措施、性生活情况等。
全面体格检查：了解有无全身性疾病。
妇科检查：了解子宫大小、形态、质地、有无压痛，双侧附件区有无肿块等。
辅助检查：
B型超声检查：可了解子宫及双侧附件的情况，有助于诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。
性激素六项测定：可了解卵巢功能，判断有无排卵障碍。
诊断性刮宫：适用于青春期及生育期功血患者，可了解子宫内膜的情况，排除子宫内膜病变。
5.治疗：
一般治疗：注意休息，加强营养，避免过度劳累和精神紧张。
药物治疗：包括止血药、调整月经周期药、激素替代疗法等。
手术治疗：适用于药物治疗无效或有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变的患者。
6.预防：
保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
注意经期卫生，避免经期性生活。
加强营养，适当锻炼，增强体质。
及时治疗全身性疾病，如贫血、高血压、糖尿病等。
总之，子宫功能性出血是一种常见的妇科疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现月经周期紊乱、经量增多等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
