甲亢的早期症状有代谢增加、神经精神系统兴奋、心血管系统心悸、胸闷、气短、消化系统食欲亢进、生殖系统女性月经减少或闭经、男性阳痿、造血系统周围血淋巴细胞比例增加、其他胫前黏液性水肿、亚临床型甲亢、淡漠型甲亢等。
1.代谢增加:
产热增多:患者怕热,皮肤温暖,潮湿多汗,尤其是在手掌、面颈部、腋下等部位。
蛋白质分解加速:患者出现负氮平衡,体重下降,疲乏无力。
脂肪消耗增多:大量脂肪在肝脏和皮下氧化,可出现肝肿大和皮肤高胡萝卜素血症,后者可使皮肤发黄,但巩膜不黄。
糖代谢异常:可导致糖耐量减低和加重糖尿病。
水盐代谢:大量排尿,可出现低钠血症和低钾性周期性瘫痪。
2.神经精神系统:
兴奋性增高:患者易激动、精神过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉,甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。腱反射活跃,反射时间缩短。
3.心血管系统:
心悸、胸闷、气短:心动过速,第一心音亢进,收缩期杂音。严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
4.消化系统:
食欲亢进:但体重明显下降,大便次数增多,呈糊状,含有不消化食物。重者可出现肝大、肝功能异常,少数可出现黄疸。
5.生殖系统:
女性患者常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳房发育。
6.造血系统:
周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
7.其他:
胫前黏液性水肿:多发生在胫骨前下1/3部位,也见于足背、踝关节、肩部、手背或手术疤痕处,早期皮肤增厚、粗糙,以后呈橘皮状或树皮样,后期皮肤萎缩、干燥。
亚临床型甲亢:部分患者无典型甲亢症状,仅表现为T3、T4升高,TSH降低。
淡漠型甲亢:多见于老年患者,起病隐匿,高代谢症候群、眼征和甲状腺肿均不明显,主要表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显下降,有时可仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤维性颤动。
需要注意的是,甲亢的症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是在有甲亢高危因素的情况下,如碘摄入过多、自身免疫性疾病、家族性甲状腺疾病等,应及时就医,进行甲状腺功能检查和其他相关检查,以明确诊断。
对于甲亢患者,应注意以下几点:
1.饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,限制含碘食物的摄入。
2.休息:避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。
3.治疗:根据病情选择抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等。
4.定期复查:遵医嘱定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便及时调整治疗方案。
5.避免诱因:避免感染、创伤、精神刺激等诱因,以免加重病情。
总之,甲亢是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果您对自己的健康有任何疑虑,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。