甲亢是一种因甲状腺合成释放过多甲状腺激素而引起的机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病,病因多样,症状包括代谢增加、神经精神系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、生殖系统和造血系统等方面的异常,检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体、甲状腺放射性核素扫描和甲状腺超声等,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、I131治疗、手术治疗和其他治疗。
1.病因:
Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:多发生于40岁以上的女性,常伴有甲状腺功能亢进症状。
自主高功能性甲状腺结节:甲状腺内有自主高功能腺瘤结节,可引起甲亢。
碘甲亢:长期碘摄入过多可导致甲亢。
桥本甲亢:桥本甲状腺炎患者,因甲状腺破坏,甲状腺激素释放入血,可导致甲亢。
垂体性甲亢:由于垂体分泌促甲状腺激素(TSH)过多,导致甲状腺功能亢进。
2.症状:
代谢增加:表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿、多食、体重下降。
神经精神系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、收缩期高血压、心律失常、心脏增大、心力衰竭。
消化系统:稀便、排便次数增加。
肌肉骨骼系统:简称甲亢性肌病,主要影响近端肌群,可出现肌无力、肌萎缩,甚至重症肌无力。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
3.检查:
甲状腺功能检查:血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)升高,TSH降低。
甲状腺自身抗体:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
甲状腺放射性核素扫描:可了解甲状腺的功能和形态。
甲状腺超声:可观察甲状腺的大小、形态、有无结节等。
4.治疗:
抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、中度患者,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
I131治疗:适用于病情中度以上、甲状腺肿大Ⅱ度以上、抗甲状腺药物治疗后复发或过敏、手术禁忌证或不愿手术者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿、药物治疗后复发或不愿药物治疗者。
其他治疗:如β受体阻滞剂可缓解甲亢症状。
需要注意的是,甲亢的诊断需要结合临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体等综合判断。治疗方法的选择应根据患者的具体情况制定,治疗过程中需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
此外,对于你提到的“我姨得的应该是甲亢,检查了”,建议及时带患者到医院内分泌科就诊,完善相关检查,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,在治疗过程中,患者应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,合理饮食,避免碘摄入过多。



