心悸的常见病因包括心脏搏动增强、心律失常和心脏神经官能症等,治疗方法主要有病因治疗、药物治疗和非药物治疗,特殊人群如孕妇、老年人、运动员和有心脏疾病史的人需注意心悸时的情况。
1.心脏搏动增强
(1)生理性:健康人在剧烈运动、精神高度紧张或兴奋时,饮酒、喝浓茶或咖啡后,或应用某些药物,如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等,均可引起心悸。
(2)病理性:见于心室肥大(如风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病等)、贫血、发热、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。
2.心律失常
(1)心动过速:各种原因引起的窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速等。
(2)心动过缓:各种原因引起的窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
3.心脏神经官能症
由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性,常伴有失眠、头晕、乏力、记忆力减退等神经衰弱表现。
心悸的治疗方法主要包括以下几种:
1.病因治疗
针对引起心悸的病因进行治疗,如治疗心律失常、控制心力衰竭、纠正贫血、控制甲亢等。
2.药物治疗
(1)β受体阻滞剂:如普萘洛尔、美托洛尔等,可减慢心率,减轻心悸症状。
(2)钙通道阻滞剂:如维拉帕米、地尔硫卓等,可减慢心率,降低心肌收缩力,减轻心悸症状。
(3)抗心律失常药物:如胺碘酮、普罗帕酮等,可治疗心律失常,缓解心悸症状。
3.非药物治疗
(1)心脏电复律:适用于快速性心律失常引起的心悸,如室上性心动过速、室性心动过速等。
(2)导管射频消融术:适用于频发室性早搏、室性心动过速等心律失常的治疗。
(3)起搏器治疗:适用于严重的房室传导阻滞、病态窦房结综合征等心律失常的治疗。
需要注意的是,心悸可能是一种严重疾病的症状,也可能是一种正常的生理反应。如果心悸症状持续不缓解或伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难、晕厥等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。
此外,以下是一些特殊人群心悸时的注意事项:
1.孕妇:心悸可能是妊娠期正常的生理反应,但也可能是某些疾病的表现。如果心悸症状严重或伴有其他不适,应及时就医,进行产前检查和诊断。
2.老年人:心悸可能是心脏疾病的先兆,也可能是其他疾病的并发症。老年人应定期进行体检,及时发现和治疗心脏疾病。
3.运动员:心悸可能是运动过度或运动不当引起的,也可能是心脏疾病的表现。运动员应注意运动强度和时间,避免过度疲劳。如果心悸症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行检查和诊断。
4.有心脏疾病史的人:心悸可能是心脏疾病的复发或加重,也可能是其他疾病的并发症。有心脏疾病史的人应注意休息,避免劳累和情绪激动。如果心悸症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行检查和治疗。



