宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，90%以上发生在输卵管，主要与输卵管炎症、手术、发育不良或功能异常等有关，主要症状有停经、阴道出血、腹痛、晕厥与休克等，主要治疗方法有期待疗法、化学药物治疗、手术治疗等，预防方法包括怀孕以及正确避孕、及时治疗生殖系统疾病、尝试体外受孕、注意经期产期和产褥期卫生等。
1.什么是宫外孕？
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。
2.宫外孕的原因有哪些？
输卵管炎症：可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。
输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能。
放置宫内节育器：使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若节育器放置不当，引起输卵管炎，则会增加异位妊娠的发生机会。
输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。
受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
其他：输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
3.宫外孕的症状有哪些？
停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。
阴道出血：常是少量出血。
腹痛：其发生率在95%左右，是宫外孕患者就诊的主要原因。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。
晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
4.如何诊断宫外孕？
超声检查：阴道B超检查较早确诊宫外孕，经阴道B超可在宫腔内未见孕囊时，发现子宫外的孕囊，诊断准确率可达95%以上。
妊娠试验：血β-HCG定量免疫测定，是早期诊断异位妊娠的重要方法。
后穹窿穿刺：后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。
诊断性刮宫：在不能排除宫外孕时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。
腹腔镜检查：是诊断宫外孕的“金标准”，且可同时治疗。
5.宫外孕如何治疗？
期待疗法：对于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG＜2000U/L、包块直径＜3cm且无胎心搏动的患者，可采用期待疗法。
化学药物治疗：主要适用于早期异位妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。
手术治疗：包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠患者，特别是间质部妊娠。
6.预防宫外孕的方法有哪些？
怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
尝试体外受孕：如果曾经有过一次宫外孕，可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
注意经期、产期和产褥期的卫生：防止生殖系统的感染，如果已经发病应该及时去医院输液、输血，同时立即做剖腹探察手术。
