促甲状腺激素偏高既可能是甲减,也可能是甲亢,需结合甲状腺激素水平等综合判断。
当促甲状腺激素偏高,而甲状腺激素(如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)水平偏低或正常时,通常考虑为甲状腺功能减退,包括临床甲减和亚临床甲减。病变部位多在甲状腺组织,由于甲状腺激素合成和分泌减少,对垂体的负反馈抑制减弱,导致垂体分泌更多促甲状腺激素。
但若促甲状腺激素水平偏高,同时甲状腺激素水平也增高,这种情况可能是垂体性甲亢或甲状腺激素抵抗综合征。病变部位在垂体,如垂体瘤,垂体不恰当分泌过多促甲状腺激素,促使甲状腺分泌更多甲状腺激素,从而出现甲亢症状。