结肠癌的诊断主要依据临床症状、影像学检查、内镜检查和病理活检等综合判断。

1.临床症状
排便习惯改变如腹泻、便秘或二者交替。腹痛多为隐痛或胀痛,可能是结肠癌。
2.影像学检查
X线检查可发现肠道龛影或充盈缺损。结肠镜检查可直接观察肠道黏膜情况,并取活检进行病理诊断。
3.内镜检查
乙状结肠镜和纤维结肠镜适用于检查直肠和乙状结肠。小肠镜和胶囊内镜可用于检查小肠。
4.病理活检
通过内镜钳取病变组织进行病理检查。
对于高危人群,如家族性结肠息肉病患者、长期便秘或腹泻者、有结肠癌病史者等,应定期进行结肠癌筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。