一般来说，肠镜能区分大部分息肉和癌症，但也存在一些特殊情况，需要结合其他检查或病理活检来确诊。
肠镜可以直接观察肠道黏膜的形态和色泽，发现息肉或癌症的生长部位、大小、形状等特征。对于一些明显的息肉或癌症，肠镜下可以进行初步判断。医生还可以通过肠镜进行组织活检，获取病变部位的样本进行病理检查。病理检查是确诊癌症的金标准，能够明确病变的性质和类型。然而，肠镜也有一些局限性。较小的息肉或平坦型息肉可能难以在肠镜下与正常黏膜区分，容易漏诊。如果肠道准备不充分，肠道内有较多粪便或其他杂物，可能会影响肠镜的观察效果。医生的经验和操作技巧也会对诊断结果产生影响。
