心绞痛典型疼痛位置以胸骨后及心前区为核心区域,此区域相当于心脏在体表的投影范围,疼痛常呈片状分布,患者多描述为胸部正中或偏左部位出现不适。

疼痛并非局限于核心区域,而是常呈放射性扩散。向左肩、左臂内侧放射最为常见,可延伸至无名指与小指,类似“牵拉痛”;向上可放射至下颌、颈部、咽部,引发牙痛、咽喉紧缩感;向下可能放射至上腹部,造成胃痛样症状,易被误诊为其他疾病。
疼痛发作时,患者常伴胸闷、憋气感,多由体力活动、情绪激动、寒冷刺激等诱发,休息或含服硝酸甘油后3-5分钟可缓解。需注意,疼痛性质并非刺痛,而是闷痛、压榨痛或紧缩感,若疼痛持续20分钟以上不缓解,需警惕心肌梗死。