通常情况下，二者都可能出现心前区、胸骨后的不适。具体来说，疼痛或不适感多位于胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
然而，心肌缺血的表现可能更具多样性和隐匿性。部分心肌缺血患者可能没有典型的心前区或胸骨后疼痛，而是表现为上腹部不适、牙痛、肩背部疼痛等，容易被误诊。而心绞痛以典型的胸痛为主要表现，位置相对较为固定。此外，不同患者由于冠状动脉病变部位和程度不同，以及个体差异等因素，心绞痛和心肌缺血的具体位置和放射部位也可能有所不同。
