输卵管右边不通左边通的原因有炎症因素、手术损伤、先天性发育异常、盆腔粘连等。
1.炎症因素
如盆腔炎、输卵管炎等，炎症可引起输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或堵塞。如果右侧输卵管感染炎症的程度较重，而左侧较轻，就可能出现右边不通左边通的情况。
2.手术损伤
曾进行过右侧输卵管相关手术，如宫外孕手术、输卵管结扎术等，术后可能形成瘢痕组织，导致输卵管不通，而左侧输卵管未受手术影响，保持通畅。
3.先天性发育异常
输卵管在胚胎发育过程中出现右侧发育畸形，如输卵管缺如、闭锁等，而左侧输卵管发育正常，从而造成右侧不通左侧通。
4.盆腔粘连
盆腔内的粘连可能会牵拉、扭曲右侧输卵管，使其管腔不通畅，而左侧输卵管未被粘连累及，仍保持正常的通畅状态。
