脱肛指直肠脱垂。直肠脱垂和内痔是两种不同的肛肠疾病,它们在发病机制、临床表现、检查方法等方面存在区别。

1.发病机制
直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位,主要与盆底组织薄弱、直肠周围支持组织松弛等有关。内痔是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,与长期便秘、腹泻、久坐、妊娠等导致腹压增加的因素有关。
2.临床表现
直肠脱垂表现为直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳。内痔主要症状是便血,多为无痛性、间歇性便后出血,严重时内痔可脱出肛门外,但一般为单个或多个痔核脱出,与直肠脱垂的环状脱出不同。
3.检查方法
直肠脱垂通过肛门视诊可看到脱出的直肠组织,指诊时可触及直肠黏膜的滑动感。内痔指诊可摸到柔软的痔核,肛门镜检查能清楚看到内痔的部位、大小和数目。
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