甲状腺癌的淋巴结清扫范围主要包括中央区淋巴结和颈侧区淋巴结清扫。
中央区淋巴结清扫的范围包括双侧气管食管沟、气管前、喉前、颈总动脉鞘浅层及深层的淋巴结。对于临床N0期的甲状腺癌患者,一般不需要进行预防性中央区淋巴结清扫;对于临床N1期的患者,建议进行预防性中央区淋巴结清扫。颈侧区淋巴结清扫的范围包括Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅴ区淋巴结。对于临床N0期的甲状腺癌患者,一般不需要进行预防性颈侧区淋巴结清扫;对于临床N1期的患者,根据肿瘤位置、大小、颈部转移情况等因素,决定是否进行预防性颈侧区淋巴结清扫。对于临床N1b期的患者,建议进行预防性颈侧区淋巴结清扫;对于临床N2a期的患者,如转移淋巴结位于颈侧区上部,建议进行预防性颈侧区淋巴结清扫;对于临床N2b期的患者,如转移淋巴结位于颈侧区下部,建议进行预防性颈侧区淋巴结清扫。



