肝癌的诊断需综合多项检查以提升准确性,如甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、增强CT检查、强化核磁共振检查等。

1.甲胎蛋白检测
AFP是肝细胞癌特异性标志物,约70%肝癌患者AFP升高。若AFP>400ng/mL且排除妊娠、活动性肝病等,可高度怀疑肝癌。
2.肝脏超声检查
操作简便、费用低廉、无辐射,是肝癌初步筛查的首选方法。可显示肝脏大小、形态及占位性病变,对直径2厘米或更小的病变敏感性较高。
3.增强CT检查
空间分辨率高,可清晰显示肝脏内部结构。注射造影剂后观察肝脏强化特点,能准确判断病变性质,对直径约1.0厘米的早期肝癌检出率较高。
4.强化核磁共振检查
软组织分辨率优于CT,对肝脏小病灶诊断准确。多模态MRI技术(如扩散加权成像、灌注成像)为肝癌早期诊断提供更多信息。
不仅如此,肝脏穿刺活检是确诊肝癌的金标准。在超声或CT引导下穿刺,取少量肝脏组织进行病理检查。