单纯性甲状腺肿与甲亢的超声诊断主要涉及甲状腺形态、内部回声、血流信号,二者有所不同。
一.单纯性甲状腺肿
1.甲状腺形态
呈弥漫性、对称性肿大,表面光滑,常较甲亢增大明显,峡部前后径增大,可压迫气管和颈部血管。
2.内部回声
早期回声可类似正常,光点增粗,少数有散在性边界模糊的低回声细小结节;后期滤泡内充满胶质高度扩张,形成多个薄壁液性暗区,腺体回声普遍不均、增粗。
3.血流信号
腺体内可见散在性点状和少许分支状血流信号,较正常甲状腺无明显增多,甲状腺上动脉不扩张,频谱参数与正常组接近。
二.甲亢
1.甲状腺形态
呈弥漫性、对称性增大,峡部增厚明显,两侧叶前后径、左右径均增大,形态饱满,边缘规则。
2.内部回声
实质回声减低,光点分布不均匀,部分病例可出现网格状或条索状强回声。
3.血流信号
甲状腺内血流信号明显增多,呈“火海征”,反映了甲状腺功能亢进时的高代谢状态。



