肝功和B超都正常,仍有可能是肝癌,但这种可能性相对较小。

在肝癌早期,肿瘤体积较小,可能没有对肝脏功能产生明显影响,也未引起肝脏形态的明显改变。此时,肝功能检查指标可能仍在正常范围内,B超也难以发现微小的肿瘤病灶。一般来说,当肿瘤直径小于1-2厘米时,B超检查有可能漏诊。同时,有些特殊类型的肝癌,如纤维板层型肝癌,其生长方式较为隐匿,对肝功能的破坏相对较轻,且在影像学检查中的表现不典型,容易被漏诊。即使肿瘤已经发展到一定程度,肝功能和B超检查也可能没有明显异常。此外,肝功能检查只能反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能状态,不能直接检测出肿瘤。B超检查虽然是常用的肝癌筛查方法,但对于一些位置特殊(如肝脏膈面、肝门区等)的肿瘤,或者与周围组织回声相似的肿瘤,检测的准确性会受到影响。
因此,对于肝癌的诊断,不能仅仅依赖肝功能和B超检查,还需要结合甲胎蛋白等肿瘤标志物检测、CT、磁共振成像(MRI)等检查手段,必要时进行肝穿刺活检,以明确诊断。