甲状腺癌具有一定的遗传倾向，但并非所有类型都会明显遗传。
甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。其中，甲状腺髓样癌与遗传关系较为密切，约20%的髓样癌存在RET基因突变，该突变可呈常染色体显性遗传，具有此类遗传突变的家族成员，患甲状腺髓样癌的风险显著升高，往往呈现家族聚集性发病特征。对于有髓样癌家族史的人群，通常建议从儿童时期开始进行基因检测和定期甲状腺功能、形态学检查，以便早期发现病变。
而占甲状腺癌发病总数约85%-90%的乳头状癌和滤泡状癌，大部分属于散发型，遗传因素并非主要发病原因，它们更多与放射性物质暴露、碘摄入异常、自身免疫等环境及个体因素相关。不过，约5%-10%的乳头状癌患者存在家族遗传倾向，这类患者的亲属发病风险约为普通人群的3-8倍，可能与特定基因突变如BRAF、TERT等异常有关。未分化癌则是恶性程度最高的类型，其发病机制主要与已有的甲状腺癌进展恶化相关，遗传因素影响相对较小。虽然部分甲状腺癌存在遗传风险，但多数患者通过定期体检和早期干预，可有效降低发病危害。
