肺炎的临床表现多样，主要有发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛、全身症状等。对于肺炎的诊断，通常需要结合临床症状评估、体格检查、影像学检查、实验室检查等多方面检查进行。
一.临床诊断
1.发热
大多数肺炎患者会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高，部分患者体温可能在37.3-38℃之间，呈低热状态。热型不一，可为稽留热、弛张热等。
2.咳嗽咳痰
常为刺激性干咳，随后可出现咳痰，痰液性状因病原菌不同而有所差异，如肺炎链球菌肺炎多为铁锈色痰，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻样痰，金黄色葡萄球菌肺炎为脓血痰等。
3.呼吸困难
病情较重时，患者会出现呼吸急促、呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、发绀等，这是由于肺部炎症导致气体交换障碍，引起缺氧所致。
4.胸痛
炎症累及胸膜时，可出现胸痛，多为刺痛或牵拉痛，随咳嗽或深呼吸而加重。
5.全身症状
患者还可能伴有乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。小儿肺炎还可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。
二.诊断
1.临床症状评估
医生会首先了解患者是否有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等典型症状，以及头痛、乏力、肌肉酸痛等全身表现。婴幼儿、老年人等特殊人群症状可能不典型，如仅表现为精神萎靡、食欲减退等，也需引起重视。
2.体格检查
通过听诊可发现肺部有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，部分患者还可能出现呼吸急促、发绀等体征。叩诊时，病变部位可能出现浊音等异常。
3.影像学检查
胸部X线或CT检查是重要的诊断手段。X线可显示肺部有片状、斑片状浸润阴影或间质性改变等；CT能更清晰地显示肺部病变的部位、范围、形态及密度等，有助于判断病情严重程度和病因。
4.实验室检查
血常规可提示白细胞计数、中性粒细胞比例等是否升高，有助于判断是细菌感染还是病毒感染等。痰涂片、痰培养及血培养等检查可明确病原体，为针对性治疗提供依据。此外，降钙素原、C反应蛋白等炎症指标也可辅助判断炎症的严重程度。
