子宫肌瘤大于5cm时是否需要手术，应综合考虑患者年龄、症状、生育要求、肌瘤大小和位置等因素，不能一概而论。
1.年龄：如果患者年龄较大，接近绝经或已经绝经，子宫肌瘤可能会随着绝经后激素水平的下降而逐渐萎缩，此时可以先不手术，定期复查超声，观察肌瘤的变化情况。如果患者年龄较小，还需要生育，子宫肌瘤可能会影响受孕或导致流产、早产等，此时应积极手术治疗。
2.症状：如果子宫肌瘤导致月经量增多、经期延长、贫血、尿频、尿急、排尿困难等症状，即使肌瘤小于5cm，也需要手术治疗。
3.生育要求：如果患者有生育要求，子宫肌瘤可能会影响受孕或导致流产、早产等，此时应积极手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体手术方式应根据肌瘤的大小、位置、数量等因素综合考虑。
4.肌瘤的大小、位置：子宫肌瘤大于5cm时，如果位于子宫黏膜下或肌壁间，可能会影响受孕或导致流产、早产等，此时应积极手术治疗。如果位于子宫浆膜下，一般不会影响受孕和分娩，但也需要定期复查超声，观察肌瘤的变化情况。
总之，子宫肌瘤大于5cm时，是否需要手术，需要综合考虑患者的年龄、症状、生育要求、肌瘤的大小、位置等因素。建议患者到正规医院妇科就诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
