前置胎盘是一种妊娠期严重并发症,其发生与多次刮宫等因素有关,主要症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血,对母儿危害极大,诊断依靠超声检查,治疗原则是抑制宫缩等,预防主要是注意休息等。
前置胎盘的发生与多次刮宫、多产、产褥感染、剖宫产、子宫手术等有关。此外,吸烟、吸毒、辅助生殖技术受孕等也可能增加前置胎盘的发生风险。前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血。出血量可多可少,能危及母儿生命。
前置胎盘的诊断主要依靠超声检查。如果超声检查发现胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,即可确诊。前置胎盘的治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据前置胎盘的类型、孕周、胎儿情况等因素,选择期待治疗或终止妊娠。期待治疗适用于妊娠不足36周、胎儿体重小于2300克、阴道出血量不多、孕妇一般情况良好者。期待治疗的主要措施包括绝对卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血等。终止妊娠适用于妊娠达到或超过36周、胎儿体重大于2300克、阴道出血量多、反复发生多量出血、保守治疗失败、胎儿窘迫等情况。终止妊娠的方式包括剖宫产和阴道分娩。
前置胎盘的预防主要是在孕期注意休息,避免劳累和剧烈运动,禁止性生活,按时进行产前检查,及时发现和处理前置胎盘。如果在孕期出现阴道流血,应立即就医,以确保母儿安全。