重型再生障碍性贫血是再生障碍性贫血的严重类型，分为急性型和慢性型，发病急、贫血重、感染或出血严重为急性型，起病缓、贫血等较轻为慢性型，重型再障的诊断需要综合临床表现、血象和骨髓象等多方面因素，治疗包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植等。
1.急性型再生障碍性贫血（SAA）：发病急，贫血进行性加重，常伴严重感染或出血。血象具备下述三项中两项：网织红细胞<1%，绝对值<25×10?/L；中性粒细胞<0.5×10?/L；血小板<20×10?/L。骨髓多部位增生重度减低，造血细胞极度减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。如中性粒细胞<0.2×10?/L，为极重型再障。
2.慢性型再生障碍性贫血（CAA）：起病缓，贫血、感染、出血均较轻。血象具备下列三项中两项：网织红细胞<1%，绝对值<25×10?/L；中性粒细胞<0.5×10?/L；血小板<20×10?/L。骨髓象至少一个部位增生减低，如增生活跃须有巨核细胞明显减少。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
需要注意的是，重型再生障碍性贫血的诊断需要综合临床表现、血象和骨髓象等多方面因素，并由专业医生进行判断。治疗方法包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时，重型再生障碍性贫血患者在日常生活中应注意预防感染和出血，避免使用可能影响造血功能的药物。
