慢性湿疹患者晚上瘙痒较重时，可采取以下措施：注意皮肤护理、调整生活方式、药物治疗（外用+口服）、光疗、中医治疗等，治疗应根据个体情况而定，症状不缓解或加重时应及时就医。
1.皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免过度搔抓。使用温和的清洁剂洗澡，避免使用热水和刺激性的化妆品。洗完澡后，及时涂抹保湿霜。
2.调整生活方式：避免过度劳累、紧张和焦虑，保持良好的睡眠。避免食用辛辣、油腻、海鲜等易过敏的食物，戒烟戒酒。
3.药物治疗：
外用药物：可以使用糖皮质激素乳膏、软膏或洗剂，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。这些药物可以减轻炎症和瘙痒。此外，还可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等具有收敛、止痒作用的药物。
口服药物：对于症状较严重的患者，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物可以减轻瘙痒感。如果湿疹合并感染，可能需要使用抗生素治疗。
4.光疗：UVB光疗或PUVA光疗可以改善慢性湿疹的症状。
5.中医治疗：中医认为慢性湿疹与体内湿气、血热等有关，可以采用中药调理、针灸、拔罐等方法治疗。
需要注意的是，每个人的湿疹情况不同，治疗方法应根据个体情况而定。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按照说明书使用药物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗应更加谨慎，在医生的指导下进行。
